液體外滲定義：滲出是指由于輸液管理疏忽造成的非腐蝕性的藥物或溶液進入周圍組織，而不是進入正常的血管通路。
        引起液體外滲的原因：針頭斜面滑出血管外；穿刺針頭斜面部分穿透血管后壁。
        引起液體外滲的常用藥物：
        血管活性藥物：多巴胺，腎上腺素，去甲腎上腺素等
                 高滲性溶液：甘露醇，白蛋白，丙種球蛋白，紅細胞魯米那，高滲鹽水等
                 葡萄糖酸鈣，氯化鈣，鉀鹽，氨茶堿
        預(yù)防措施：
        1、 環(huán)境因素：治療環(huán)境光線要充足，避免背光操作，為穿刺成功創(chuàng)造必要條件。
        2、 避免機械性損傷：為避免反復(fù)穿刺造成血管損傷，首先要提高一次穿刺成功率，穿刺成功后要固定針頭，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。住院患兒提倡使用靜脈留置針，留置針對血管壁刺激小，易固定，減少靜脈穿刺次數(shù)，減輕對患者淺靜脈破壞，從而減輕靜脈滲漏的發(fā)生。
        3、 合理選擇血管：穿刺時應(yīng)選擇較粗的上肢靜脈，因其阻力小，藥液盡快輸送和稀釋，以減少對局部組織的刺激，避免同一部位多次長時間輸液。若小兒選擇上肢或者下肢靜脈穿刺，應(yīng)用木板手板做好固定，以防哭鬧時引起液體外滲。
        4、 加強巡視：特別強調(diào)護理人員應(yīng)加強責(zé)任心，注意觀察輸液速度及輸液部位的反應(yīng)。輸注易引起外滲及對血管刺激性強的藥物，應(yīng)在輸液卡上掛上“觀察巡視”牌，以杜絕外滲性損傷和壞死性損傷的發(fā)生。
        5、 局部使用擴血管藥物或者應(yīng)用局麻藥：①將能跨表皮吸收的硝酸甘油劑貼在患者輸液管穿刺點的上方2cm處或2%（654-2）山莨菪堿溶液涂擦，能使輸液血管保持?jǐn)U張狀態(tài)，從而減少靜脈外滲。②在靜脈穿刺點近心端外敷1%地卡因和皮下注射2%普魯卡因，可防止靜脈炎的發(fā)生，從而防止?jié)B漏。
        治療措施：滲漏一旦發(fā)生，應(yīng)立即更換輸液部位并采取積極治療措施。立即報告，記錄與家屬溝通，取得理解和配合。
        1、 熱敷：滲漏損份發(fā)生早且范圍小者，可行局部濕熱敷，促進液體的吸收，可用濕熱毛巾，溫度不宜超過50℃，適當(dāng)抬高患肢。
        2、 藥物濕敷：臨床上常用靜脈外漏局部濕敷的藥物為硫酸鎂，濃度為50%。對多巴胺，化療藥物及高滲液，氯化鉀等藥物的外滲均取得較好療效，是治療藥物靜脈外滲的傳統(tǒng)用藥。也可用95%酒精濕敷，濕度為不滴水為宜。然而近年來亦有不少行之有效的藥物相繼用于臨床，血管收縮藥滲漏引起的組織損傷，采用654-2或酚妥拉明濕敷效果好。
        3、 中藥制劑：京萬紅軟膏外涂，紅花甘草散外敷，黑墨草外敷等，對防治靜脈炎輸液滲漏都有較好的效果。
        4、 食物的臨床應(yīng)用：新鮮蘿卜，馬鈴薯切成2cm的薄片敷在滲漏部位，用膠布固定，消除水腫和防止組織壞死的效果很好。此外，還可采用遠紅外線局部照射，超短波理療等，一旦發(fā)生局部壞死，則應(yīng)將壞死組織廣泛切除，換藥或植皮。