液體外滲定義：滲出是指由于輸液管理疏忽造成的非腐蝕性的藥物或溶液進(jìn)入周?chē)M織，而不是進(jìn)入正常的血管通路。
        引起液體外滲的原因：針頭斜面滑出血管外；穿刺針頭斜面部分穿透血管后壁。
        引起液體外滲的常用藥物：
        血管活性藥物：多巴胺，腎上腺素，去甲腎上腺素等
                 高滲性溶液：甘露醇，白蛋白，丙種球蛋白，紅細(xì)胞魯米那，高滲鹽水等
                 葡萄糖酸鈣，氯化鈣，鉀鹽，氨茶堿
        預(yù)防措施：
        1、 環(huán)境因素：治療環(huán)境光線要充足，避免背光操作，為穿刺成功創(chuàng)造必要條件。
        2、 避免機(jī)械性損傷：為避免反復(fù)穿刺造成血管損傷，首先要提高一次穿刺成功率，穿刺成功后要固定針頭，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。住院患兒提倡使用靜脈留置針，留置針對(duì)血管壁刺激小，易固定，減少靜脈穿刺次數(shù)，減輕對(duì)患者淺靜脈破壞，從而減輕靜脈滲漏的發(fā)生。
        3、 合理選擇血管：穿刺時(shí)應(yīng)選擇較粗的上肢靜脈，因其阻力小，藥液盡快輸送和稀釋?zhuān)詼p少對(duì)局部組織的刺激，避免同一部位多次長(zhǎng)時(shí)間輸液。若小兒選擇上肢或者下肢靜脈穿刺，應(yīng)用木板手板做好固定，以防哭鬧時(shí)引起液體外滲。
        4、 加強(qiáng)巡視：特別強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心，注意觀察輸液速度及輸液部位的反應(yīng)。輸注易引起外滲及對(duì)血管刺激性強(qiáng)的藥物，應(yīng)在輸液卡上掛上“觀察巡視”牌，以杜絕外滲性損傷和壞死性損傷的發(fā)生。
        5、 局部使用擴(kuò)血管藥物或者應(yīng)用局麻藥：①將能跨表皮吸收的硝酸甘油劑貼在患者輸液管穿刺點(diǎn)的上方2cm處或2%（654-2）山莨菪堿溶液涂擦，能使輸液血管保持?jǐn)U張狀態(tài)，從而減少靜脈外滲。②在靜脈穿刺點(diǎn)近心端外敷1%地卡因和皮下注射2%普魯卡因，可防止靜脈炎的發(fā)生，從而防止?jié)B漏。
        治療措施：滲漏一旦發(fā)生，應(yīng)立即更換輸液部位并采取積極治療措施。立即報(bào)告，記錄與家屬溝通，取得理解和配合。
        1、 熱敷：滲漏損份發(fā)生早且范圍小者，可行局部濕熱敷，促進(jìn)液體的吸收，可用濕熱毛巾，溫度不宜超過(guò)50℃，適當(dāng)抬高患肢。
        2、 藥物濕敷：臨床上常用靜脈外漏局部濕敷的藥物為硫酸鎂，濃度為50%。對(duì)多巴胺，化療藥物及高滲液，氯化鉀等藥物的外滲均取得較好療效，是治療藥物靜脈外滲的傳統(tǒng)用藥。也可用95%酒精濕敷，濕度為不滴水為宜。然而近年來(lái)亦有不少行之有效的藥物相繼用于臨床，血管收縮藥滲漏引起的組織損傷，采用654-2或酚妥拉明濕敷效果好。
        3、 中藥制劑：京萬(wàn)紅軟膏外涂，紅花甘草散外敷，黑墨草外敷等，對(duì)防治靜脈炎輸液滲漏都有較好的效果。
        4、 食物的臨床應(yīng)用：新鮮蘿卜，馬鈴薯切成2cm的薄片敷在滲漏部位，用膠布固定，消除水腫和防止組織壞死的效果很好。此外，還可采用遠(yuǎn)紅外線局部照射，超短波理療等，一旦發(fā)生局部壞死，則應(yīng)將壞死組織廣泛切除，換藥或植皮。